Болехан В.С., Мальцев О.В., Львов Н.И., Гринжола Е.Н., Широков Д.М.
СПб Военно-Медицинская Академия
Грипп и другие острые респираторные заболевания (ОРЗ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии.
В период эпидемий гриппа и ОРЗ, особенно вызываемых новыми антигенными вариантами вирусов, регистрируется значительное число больных тяжелыми и осложненными формами заболевания, зачастую как следствие развития вторичного иммунодефицита. Это требует в свою очередь проведение своевременной современной диагностики, направленной на определение этиологического возбудителя заболевания и как следствие назначение адекватной противовирусной терапии с целью профилактики развития осложнений.
Проводимая в настоящее время диагностика гриппа и ОРЗ (реакция связывания комплемента (РСК), реакция торможения гемагглютинации (РТГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), иммуноферментный анализ (ИФА), иммунофлюоресцентный метод, культуральные исследования) остается в большинстве случаев по-прежнему ретроспективной, что требует поиска новых методов диагностики данных заболеваний.
Одним из перспективных новейших методов диагностики в медицине является метод газоразрядной визуализации (ГРВ).
Целью настоящей работы явилось изучение параметров ГРВ парных сывороток крови больных гриппом и другими ОРЗ. Имеющиеся экспериментальные данные и результаты свидетельствуют о широких возможностях ГРВ метода при исследовании свойств биологических жидкостей. Между тем, проводимые ранее работы не затрагивали направления по исследованию параметров ГРВ крови, свидетельствующих о степени изменений некоторых звеньев иммунитета. Наиболее интересным на наш взгляд является поиск взаимосвязи между численными значениями параметров ГРВ сыворотки крови, полученных и результатами исследований плазмы крови методами РТГА, РНГА, ИФА, уровнем интерферона крови.
Нами обследованы 30 больных гриппом и ОРЗ, которые являлись курсантами военных учебных заведений в возрасте 17-22 лет. Диагноз установлен на основании клинико-лабораторных и эпидемиологических данных. Этиологический диагноз подтвержден результатами серологических реакций (4-х кратное нарастание титра антител) и иммуноферментного анализа (нарастание числовых показателей в парных сыворотках более 0,4). По этиологическому диагнозу больные распределились на следующие группы: больные с гриппом В – 12 человек, грипп В в сочетании с гриппом А ( H 1 N 1, H 3 N 2), аденовирусной инфекцией и парагриппом – 12 человек, оставшиеся 6 человек составили группу больных гриппом А ( H 1 N 1, H 3 N 2) в сочетании с аденовирусной инфекцией. Данные заболевания протекали в среднетяжелой форме. Все больные были обследованы двукратно: в период разгара заболевания и период ранней реконвалесценции.
Исследования проводились на «ГРВ-камере» с использованием программы « GDV — Capture ». Сыворотка крови, взятая у больных, замораживалась в объеме 0,75 мл в стерильных пластиковых пробирках с герметичной крышкой и размораживалась непосредственно перед работой с ГРВ-камерой. Перед каждой серией экспериментов поверхность электрода протиралась спиртом и высушивалась. В нашей работе использовалась методика, где объектом исследования является капля сыворотки крови, подвешенная над электродом ГРВ-камеры на шприце.
В настоящее время работа по исследованию плазмы крови больных с гриппом и ОРЗ продолжается. Однако уже полученные результаты сопоставления параметров ГРВ сыворотки крови больных, а также клинико-лабораторных данных историй болезни позволят не только сделать обнадеживающие выводы о проведенном исследовании, но и наметить новые пути применения метода газоразрядной визуализации при инфекционной патологии.