Биоэлектрография в комплексной оценке адаптации при проведении лазеротерапии в условиях санатория.

Быков А.Т., Черноусова Л.Д.,  Бродникова Н.Н.
ФГУ « ЦКС им. Ф.Э. Дзержинского ФСБ России»

   Одной из задач санаторно-курортного лечения  является формирование долговременной адаптации организма, которая достигается подбором оптимальных комплексных программ, гармонизирующих состояние стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем. Учитывая актуальность проблемы в санаторно-курортной практике, проводится подбор новых методов лечения комплексно воздействующих на гомеостаз и состояние его функциональных систем и уровней регуляции. Одним из таких методов является лазерная физио- и рефлексотерапия.
   Терапевтический эффект низкоэнергетического лазерного облучения  основан на фотоактивирующем и нормализующем (в терапевтических дозах) действии на гомеостаз организма, в частности на активацию обменных процессов, вегетативных центров, вторичную активацию эндокринных желез с помощью пусковых механизмов (гуморальными и нейрогуморальными путями), коррекцию иммунокомпетентных систем всех уровней (с адаптогенной активацией и ингибированием соответствующих звеньев);
   Важнейшей особенностью биофизического действия лазерного света является то, что при локальном влиянии на поверхность тела эффект фотоактивации биологических и физиологических процессов проявляется в различных системах и органах. Точечная лазерная физио- и рефлексотерапия обеспечивает возможность достижения требуемых плотностей мощности при низкой выходной мощности излучения терапевтических лазеров, а также значительное расширение показаний и эффективность данной терапии.
   Цель данной работы – оценить эффективность применения  лазеротерапии по полям  и биологически активным точкам в комплексе санаторно-курортного лечения  при заболеваниях верхних дыхательных путей у детей на основе динамики параметров Биоэнергограммы в сочетании с клиническими и функциональными методами исследования.
   В исследование включены 56 детей от 6 до 9лет (6,6 ± 1,8), находящиеся на санаторно-курортном лечении  сроком 21 день,  с заболеваниями органов дыхания: хронические болезни миндалин и аденоидов (34 человека),  хронические ринофарингиты (18 человек), заболевания нижних дыхательных путей – рецидивирующие  бронхиты (4 человека). Все пациенты были разделены на  2 группы.
   Первой  группе - основной (28 человек), кроме традиционной санаторно-курортной терапии, проводилась - инфракрасная лазеротерапия на крылья носа, проекции  носоглотки, гайморовых пазух  и подчелюстных  лимфоузлов  в сочетании с лазерной рефлексотерапией по контактной методике с экспозицией 1-2 мин на поле, частота  80-150 Гц, мощность в импульсе 4-6 Вт и лазерная рефлексотерапия (базовый рецепт). Зоны акупунктуры: GI4 (хэ гу), Е 36 (цзу сань ли) – симметрично, VС 12 (чжун вань) и : МС 6 (ней гуань), RР 6 (сань инь цзяо) – симметрично,  VС 12 (чжун вань) облучались через день 6 раз в неделю. Общий курс составлял 10 процедур. Экспозиция на точки акупунктуры составляла- 30 сек, частота  150 Гц, мощность импульса 3-5 Вт. Кроме этого, через день  проводилось надвенное облучение крови (локтевая вена) с использованием зеркальной насадки  с частотой 300Гц длительностью 2-4 мин (одновременно на обе вены), мощность в импульсе  4-5 Вт, курс-  5 процедур.
   Вторая группа – контрольная (28 человек) получала традиционные методы санаторно-курортного лечения: климатотерапию, включая купание в море и бассейне, ЛФК (лечебную физкультуру), бальнеотерапию, гидротерапию; физиотерапию  (фитоингаляции, УФО слизистых полости носа и ротоглотки): 
   Группы были сопоставимы по возрасту, нозологии и отличались только применением  курса лазеротерапии.
   Для получения объективной оценки всем испытуемым проводилось комплексное обследование в динамике двукратно: первое  - с целью определения фонового состояния и плана лечения, заключительное – с целью определения эффективности проведенной терапии:

•    оценка субъективного состояния пациентов на основе данных анкетирования по жалобам и объективного статуса,
•    методом: ГРВ-биоэлектрографии (определение площади  БЭО-грамм  правой и левой руки в первом режиме (без пленки) и втором режиме (с использованием пленки), площади свечения отдельных секторов),
•    кардиоинтервалографии (КИГ) на аппаратно-программном  комплексе «Нейрософт»,
•    определение общих неспецифических  адаптационных реакций по методу  Гаркави Л.Х.- Квакиной Е.Б. –Уколокой М.А. по лейкограмме.

Результаты и их обсуждение:

•    анализ субъективных жалоб и данные объективного обследования свидетельствует о положительной динамике в обеих группах, но более выраженной - в основной.
•    Анализ показателей кардиоинтервалограммы ( КИГ)  свидетельствует, что
-в основной группе отмечалось: повышение общей мощности спектра нейрогуморальной модуляции у 86% пациентов (24 чел.), у  14% пациентов (4 чел)- существенной динамики данного показателя не выявлено. Тенденция к сбалансированности вегетативной модуляции сердечного ритма была отмечена у  82% пациентов (23 чел.) при исходно выявленных изменениях, характеризующихся чрезмерной активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
- в контрольной группе у 65% пациентов (18 чел.) - повышение общей мощности спектра нейрогуморальной модуляции, у 35% исследованных (10 чел) отмечалось снижение общей мощности  спектра, выраженное в той или иной степени. Тенденция к сбалансированности вегетативной модуляции сердечного ритма была отмечена 50% (14 чел.), при исходной чрезмерной активации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
•    Анализ общих неспецифических адаптационных реакций:
 – у 78% пациентов  первой группы (22 чел.) и 50% во второй группе (14 чел.)  отмечен переход из реакции спокойной активации в реакцию повышенной активации, что свидетельствует о положительной динамике.  У остальных  обследованных пациентов из основной и контрольной группы показатели лейкограммы достоверно не изменились.
•    Анализ параметров биоэлектрограммы:
Улучшение параметров ГРВ-грамм: достоверное увеличение площади и плотности свечения, заполнение дефектных зон, увеличение среднего коэффициента площади свечения:
     В основной группе у 62%пациентов: интегральная площадь свечения-(S integ) правой руки -0,39 ± 0,61  и левой руки - 0,41 ± 0,78 до лечения, после лечения -0,026±  0,47 и -0,003 ± 0,39 соответственно (р< 0,01). Достоверное увеличение площади сечения в секторах эндокринной системы ( гипофиз до лечения правая рука 0,41± 0,28 и левая рука -0,26±  0,47, после лечения 0,54±  0,39  0,29 ± 0,62 соответственно (р < 0,01); гипоталамус до лечения правая рука -0,53 ± 0,27 и левая рука -0,49 ±  0,36, после лечения -0,09 ± 0,21 и-0,22±  0,42 соответственно (р < 0,01)), коронарных сосудов до лечения правая рука 0,12 ± 0,36 и левая рука 0,02 ± 0,44, после лечения 0,57± 0,27 и 0,46 ± 0,38 соответственно (р < 0,01); мочевыделительной системы до лечения правая рука -1,26 ± 0,38 и левая рука 0,33 ±  0,51, после лечения -0,19 ± 0,41 и 0,42 ± 0,28 соответственно (р< 0,01);
     В контрольной группе у 54% пациентов: S integ правой руки -0,31 ± 0,73  и левой руки - 0,52 ± 0,44 до лечения, после лечения -0,12 ± 0,54 и -0,26±  0,61 соответственно (р < 0,01). Увеличение площади сечения в секторах эндокринной системы (гипофиз гипоталамус), коронарных сосудов, мочевыделительной системы выражены значительно меньше по сравнению с основной группой.
  
   Полученные данные коррелирует с показателями КИГ (повышение спектра нейрогуморальной активности), неспецифическими  адаптационными реакциями по Гаркави Л.Х.- Квакиной Е.Б. – Уколокой М.А. и свидетельствует о стабилизации энерго-информационного состояния организма, формировании долговременной адаптации и позволяют использовать показатели ГРВ-биоэлектрографии, как метод характеризующий адаптационные механизмы на фоне проводимого санаторно-курортного лечения.
   Таким образом, проведенные исследования позволяют рекомендовать  ГРВ – биоэлектрографию, как метод комплексной диагностики функционального состояния организма, характеризующий изменения адаптационных механизмов на фоне проводимого реабилитационного лечения. Применение метода дает возможность правильно выбрать стратегию и тактику реабилитации с учетом индивидуальных особенностей организма.

     Используемая литература:

1.    Ахмедова М.М., Хакбердыев М.М.// Педиатрия. – 2002. - №6.- С.121 –124.
2.    Гаркави Л.Х., Квакина Е.В. Понятие здоровья с позиции теории неспецифичкских адаптационных реакций организма. – Валеология. Ростов-на-Дону, 1996.-№2.-С.15 – 20.
3.    Буйлин В.А. Лазерная рефлексотерапия. – М., 2002.
4.    Зубкова С.М.//Физиотер., бальнеол. и реабил. – 2006. - №2. – С. 3 – 10 .
5.    Москвин С.В., Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазеротерапия. Сборник трудов. –    М.,2000